Beyond the Moon

Help ons

'Help ons' formulier

Gelieve onderstaand af te drukken, in te vullen aub en ons toe te sturen per fax (+32 15 23 36 82) of per post naar het volgende adres: BEYOND THE MOON, Zandstraat 27k, 2223 Schriek, België. Dank u.

Ja, ik wil BEYOND THE MOON helpen: (meerdere opties mogelijk)
Geef een donatie
Word een ‘Caring Heart’
Bestel onze ‘Change for Children’ collectebus met donatie-enveloppen
Organiseer een fondswervende actie
Donatie in natura
Gebruik uw banner op mijn website voor een betere naamsbekendheid
Adverteer mijn logo op uw website
Het salarisproject toepassen in mijn bedrijf
Netwerk van sponsors en artsen uitbreiden
Een product/marketing campagne opstarten
Een familie aanbrengen – wensaanvraag indienen
Ik wens regelmatig uw ‘Nieuwsbrief’ te ontvangen
Ik wens BEYOND THE MOON in mijn testament op te nemen

Andere specifieke vragen:

Vul alle velden met een * correct en volledig in zodat wij u kunnen contacteren en regelmatig op de hoogte kunnen houden van onze activiteiten.

Bedrijf:
Voornaam*:
Familienaam*:
Geslacht*:	Man V rouw
Titel*:
Geboortedatum:

Straat + Nummer*:
Postcode*:
Plaatsnaam:*:
Land*:
E-mail*:
Telefoonnummer:

Taalvoorkeur*:	Nederlands Français English Deutsch Español

Hoe bent u op de BEYOND THE MOON website terechtgekomen?*
Magazine/folder/krant/brochure. Omschrijf:
E-mail van een vriend of collega
Mond-aan-mond reclame
Via mijn werkgever. Naam:
Familie die van een BEYOND THE MOON wens heeft genoten. Naam:
Internet zoekmachine. Omschrijf:
Link via een andere website. Omschrijf:
Ander. Omschrijf:
Uw gegevens worden in een bestand opgenomen maar niet aan derden doorgegeven. Op grond van de wet van 8 december 1992 op bescherming van de persoonlijke levenssfeer, heeft u het recht om deze gegevens ten allen tijde te consulteren en eventueel te wijzigen. Wij danken u voor uw steun !